Depuis leur introduction dans les années 80, les stylos injecteurs ont été utilisés dans un large éventail de domaines thérapeutiques tels que l'infertilité, l'ostéoporose, le déficit en hormone de croissance et, principalement, le diabète de type 1 et de type 2. Pour gérer leurs maladies à domicile, les patients ont adopté les stylos injecteurs pour l'administration des médicaments. Cependant, bien que les stylos injecteurs soient de plus en plus prisés par les patients et les professionnels de santé1, les hôpitaux utilisent principalement des seringues et des flacons1. Cette disparité dans la méthode d'injection peut troubler les patients lorsqu'ils doivent se faire administrer leur traitement au cours de leurs visites à l'hôpital1. Dans les hôpitaux qui ont adopté les stylos injecteurs, la tendance à utiliser ces dispositifs montre la préférence des professionnels de santé. Par rapport aux seringues et aux flacons, les professionnels de la santé sont plus satisfaits des stylos injecteurs, et ce pour plusieurs raisons : • Les professionnels de santé estiment qu'il faut moins de temps pour apprendre aux patients à s'auto-injecter et qu'ils sont plus confiants quant à l'administration de la dose requise pour le patient2. • Les stylos injecteurs ajoutent de la valeur à la continuité des soins car les patients peuvent reproduire l'expérience de l'hôpital et s'auto-injecter avec plus de confiance et d'adhésion au traitement1. • Les diabétiques qui utilisent des stylos injecteurs souffrent moins d'événements hypo- et hyperglycémiques, ce qui, en milieu hospitalier, constitue un défi pour les cliniciens et est en corrélation avec de mauvais résultats pour les patients1. • Aux États-Unis, les infirmières passent moins de temps à préparer et à administrer une dose avec des stylos injecteurs, ce qui améliore leur charge de travail2. Cependant, une étude réalisée en France a également montré que l'utilisation de stylos injecteurs est liée à un taux plus élevé d'accidents non intentionnels chez les professionnels de la santé qui pratiquent des injections3.
La blessure par piqûre d'aiguille (BPA) est l'un des risques sanitaires les plus courants dans les établissements de santé (Costigliola Et Al., 2012). Les aiguilles de stylo sont souvent impliquées dans le risque de blessures par objets tranchants, car elles sont largement utilisées par les patients qui s'administrent eux-mêmes des injections pour des traitements médicaux, ainsi que par les professionnels de la santé qui font des injections sous-cutanées aux patients (Lee Et Al., 2005 ; Smallwood, 2017). Les aiguilles de stylo dotées de dispositifs de protection automatique permettent aux patients temporairement incapables de continuer à s'administrer eux-mêmes leurs médicaments avec de l'aide, mais sans compromettre la sécurité du personnel soignant (Markkanen Et Al., 2015). En outre, il a été constaté que les aiguilles de sécurité pour stylo injecteur minimisent le risque d'exposition aux infections transmissibles par le sang, associées aux blessures par piqûre, sans aucun effet indésirable connexe (Gillespie And Canning, 2014 ; Yakushiji Et Al., 2012). Il a été démontré que les professionnels de santé  se piquent généralement en même temps que les injections d'insuline, qui sont principalement administrées dans les maisons de repos, les maisons de retraite et les soins à domicile, ce qui suggère que les dispositifs utilisés à cette fin devraient être améliorés (Vos Et Al., 2006). Dans le cas des dispositifs de sécurité à aiguilles, l'absence d'activation du dispositif de sécurité, l'activation partielle et l'impossibilité de savoir si le dispositif de sécurité a mal fonctionné ont été signalées (Lee et al., 2005).

Les aiguilles de sécurité pour stylo permettent d'éviter les piqûres accidentelles après les injections : Résultats d'une étude clinique simuléeDropSafe

1) Praticiens

En ce qui concerne la préparation et l'administration de la dose, 77 % des infirmières sont convaincues de la précision de la dose avec une aiguille de sécurité et un stylo injecteur plutôt qu'avec une seringue à insuline.8
Grâce à une fenêtre de visualisation de l'aiguille non obstruée, la confirmation de l'amorçage et l'administration sur le site d'injection sont clairement visibles avec une  aiguille de sécurité pour stylo injecteur.

2) Patients

Lorsqu'une aiguille de sécurité pour stylo est utilisée à l'hôpital et que les patients continuent d'utiliser des stylos à insuline avec une aiguille pour stylo à la maison, il est probable qu'ils persévèrent dans leur traitement, ce qui entraîne une réduction des coûts hospitaliers.8 La satisfaction des patients s'est améliorée de 498 % lorsqu'ils ont pu continuer à prendre de l'insuline à la maison avec une aiguille pour stylo plutôt qu'avec une seringue.

Références

Maffettone A, Rinaldi M, Ussano L, Fontanella A (2016) Insulin Therapy In The Hospital Setting: A Time For A Change? Ital J Med 10:23-28.

Davis EM, Foral PA, Dull RB, Smith AN (2013) Review Of Insulin Therapy And Pen Use In Hospitalized Patients. Hosp Pharm 48:396-405.

Pellissier G, Miguéres B, Tarantola A, Abiteboul D, Lolom I, Bouvet E, GERES Group (2006) Risk of needlestick injuries by injection pens. J Hosp Infect 63:60–64.